運動器ケア しまだ病院

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〒583-0875
大阪府羽曳野市樫山100-1

072-953-1001

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生きるよろこびをあきらめない。その人の「しあわせ」を考える。
─私たちは「運動器ケア」をきわめることをここに宣言します

文書作成料金一覧表

文書作成料金一覧表 (2018年4月1日現在)

【病院書式】

文書名・書類 金額
診断書 3,240円 (4,860円)
証明書(診断書形式/治療内容を含む) 3,240円 (4,860円)
証明書(簡単なもの) 2,160円 (3,240円)

【保険会社等、外部様式】

文書名・書類 金額
診断書 3,240円 (4,860円)
診断書(検査結果等を要するもの) 5,400円 (8,100円)
死亡診断書 5,400円
診断書(測定を要するもの) 14,040円 (21,060円)
身体障害者診断書・意見書 14,040円 (21,060円)
国民年金・厚生年金保険診断書 14,040円 (21,060円)
証明書(簡単なもの) 2,160円 (3,240円)
証明書(診断書形式/治療内容を含む) 3,240円 (4,860円)
特定損害治療証明書 3,240円 (4,860円)
運動器損傷証明書 3,240円 (4,860円)
証明書(検査結果等を要するもの) 5,400円 (8,100円)
回答書/症状照会書 10,800円 (16,200円)
自賠診断書 7,560円
交通事故後遺障害診断書 14,040円 (21,060円)
自賠明細書 5,400円
面談料 10,800円

・表記の金額は税込み金額となっております。
・書類作成期間を、お申込みから2週間程度いただいております。
・( )内の料金は過去の診療記録を用いた場合(※)の料金になります。
・英文については各々の価格に2,160円加算いたします。
・面談料は20分以内10,800円、以降10分単位で5,400円
追加料金を加算いたします。
(※)当院では医師法等で定められる診療記録の法定保存期間である5年を超えたものに関し、医学研究に資するためなど、医師が必要と認めるものについては診療記録を保管している場合があります。
最終診療日(治療終了日)から起算して5年以上経過した諸記録を用いた診断書等の作成やカルテ等の開示に関して、 記録が保存されている場合には対応することが可能です。なお、この場合、各料金は( )内に表示したものとなります。

お問い合わせ窓口:総合受付 (代)072-953-1001

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